Правила приема экстренных больных в приемном покое.

         Врачом приемного отделения проводится сортировка пациентов, поступающих в экстренном порядке(экстренные пациенты) на основе программы         ИВБДВ(дети в возрасте от 0 до 5 лет)

       Неотложные признаки:

1. Нарушение функции  дыхания (асфиксия, центральный цианоз, тяжелая   дыхательная недостаточность),

2.Нарушение кровообращения (симптомы шока),

3.Кома или судороги во время осмотра,

4.Тяжелое обезвоживание у детей с диареей.

При наличии неотложного признака оказывается экстренная помощь до стабилизации состояния по соответствующим схемам.

       Приоритетные признаки :

     Возраст до двух месяцев, расстройство дыхания, температура: ребенок очень горячий, травма или другое срочное хирургическое состояние, ребенок поступил по срочному направлению из другого медицинского учреждения, нарушение питания, бледность (выраженная), боль (сильная), ребенок беспокоен, болезненно раздражим или напротив заторможен, отравление, о, отечность обеих стоп

     При наличии приоритетного признака пациент должен быть переведен в начало очереди, немедленно принят, в отделении не задерживать с обследованием, анализами, оставить под наблюдение. В случае  госпитализации пациента  медсестра делает запись в Журнале учета госпитализации  больных. На оснавании результатов первичного осмотра принимается решение о приемлемости медицинских услуг потребностям пациента. Пациенты госпитализируются по показаниям.

     При  экстренной госпитализации пациента первичный  осмотр проводится  в приемном покое  с заполнением листа первичного осмотра.

     Врач берет письменное «Информированное согласие пациента на стационарное лечение в АОДБ».

    Если пациент в тяжелом состоянии, врач берет «Информированное согласие для родственников или представителей пациента, поступившего в тяжелом состоянии». 

    Медсестрой проводится проверка наличия документов:

-  свидетельство о рождении и ИИН

-  направление, выписка из медицинской организации, сопроводительный лист скорой медицинской помощи либо др.;

- результаты лабораторных, инструментальных исследований, обязательных перед госпитализацией.При отсутствии таковых, обеспечить по указанию врача проведение исследования в АОДБ.

     При криминальном характере травмы медицинский персонал приемного отделения регистрирует обращение в «Журнале регистрации обращений за помощью лиц с признаками насильственных телесных повреждений и других случаев » и сообщает по тел. 102 дежурной части ДВД г. Кокшетау обо всех случаях обращения в больницу граждан с телесными повреждениями насильственного характера, к которым относятся:

-  телесные повреждения, связанные с огнестрельными, колото-резанными, рублеными ранами, переломами, обморожениями, ушибами, сотрясениями мозга и    так далее;

- телесные повреждения и отравления, связанные с покушением на самоубийство;

- телесные повреждения и отравления, полученные при ожогах кислотами и различными токсическими веществами;

- ранения и травмы, полученные при взрывах и других чрезвычайных происшествиях;

- травмы и ранения, связанные с неосторожным обращением с огнестрельным оружием и боеприпасами;

-  травмы, полученные в результате дорожно-транспортных происшествий;

-  телесные повреждения и травмы, связанные с неудовлетворительным состоянием строительных конструкций, зданий, сооружений и нарушениями техники безопасности на производстве;

- иные телесные повреждения при подозрении на насильственный характер их происхождения;

- о трупах и лицах доставленных в бессознательном состоянии без сопровождения родственников или без документов, удостоверяющих личность.

Медсестра по телефону уведомляет о поступлении пациента сотрудников отделения, куда госпитализируется пациент для подготовки койки, координации и преемственности лечения.

Медицинская сестра приемного отделения заполняет паспортную часть титульного листа медицинской  карты стационарного больного согласно Правилам оформления МКСБ и вводит данные в ЭРСБ.

 Медсестра приемного отделения осматривает больного и делает запись о осмотре на педикулез, чесотку, дерматомикозы  на оборотной стороне титульного  листа МКСБ. При выявлении педикулеза, проводится санитарная  обработка с записью в «Журнале регистрации инфекционных заболеваний»(форма 0 60у). Экстренное  извещение направляется в ДКГСЭН г. Кокшетау. В медкарте делается отметка для повторного осмотра в отделении через 10 дней. При выявлении чесотки извещается эпидемиолог АОДБ.

Медсестра приемного отделения проводит измерение антропометрических данных - рост, вес, АД, температура тела, которые отмечаются  в записи первичного осмотра врача премного покоя.

 При поступлении пациентов с неустановленным диагнозом проводится:

-   краткий осмотр врача в приемном отделении с определением необходимого вида медицинской помощи и отделениях АОДБ;

-   при необходимости, совместный осмотр врачей, консилиум;

-  наблюдение пациента в приемном отделении до выяснения диагноза;

-  пациенты в критическом состоянии немедленно переводятся в отделение наиболее подходящего профиля.

 При поступлении пациентов с подозрением на инфекционное заболевание проводится:

- наблюдение пациента в приемном отделении в смотровой комнате, обозначенной на это время как «изолятор»;  если диагноз подтвержден на уровне приемного отделения, пациент сразу переводится в инфекционное отделение.

При отказе пациенту в госпитализации в стационармедицинский персонал действует согласно Правилам ведения пациента в случае отказа в госпитализации.  Данныепациента,  регистрируется в «Журнале учета приема больных и отказа от госпитализации», Форма №001/у